Подготовила Наталья Резник
Фиброз легких — это повреждение легочного эпителия и замена его соединительной рубцовой (фиброзной) тканью, из-за чего легкие постепенно теряют эластичность и функциональность. Когда причину фиброза установить не удается, его называют идиопатическим. ИФЛ может протекать с разной интенсивностью. Для адекватного лечения необходима точная диагностика. Известно несколько белков, позволяющих судить о состоянии пациента. Группа английских исследователей под руководством профессора Ноттингемского университета Гисли Дженкинса задалась целью обнаружить маркеры прогрессии заболевания.
Ученые работали с когортой пациентов, которые длительное время наблюдались в британских клиниках. У 106 больных ИФЛ от 18 до 85 лет, а также у контрольной группы из 50 здоровых людей c тем же соотношением по возрасту и полу периодически отбирали пробы сыворотки и определяли концентрацию 123 цитокинов, хемокинов, факторов роста и других белковых маркеров. Ученые нашли несколько белков, позволяющие четко различать больных и здоровых людей, пациентов со стабильным и прогрессирующим течением ИФЛ или свидетельствующих о быстром прогрессе заболевания.
Прогностическую силу найденных маркеров исследователи проверили на другой группе больных ИФЛ и обнаружили три «черные метки», которые можно использовать в клинической практике. Исходно высокие концентрации сурфактантного белка D (46,6 нг/мл при норме 34,6 нг/мл) и углеводного антигена СА19-9 (53,7 ед/мл при норме 22,2 ед/мл) свидетельствуют о прогрессе заболевания. Существенный рост концентрации СА-125 в течение трех месяцев — предвестник скорой смерти, вероятность которой увеличивается в три раза. Здоровый эпителий секретирует эти белки в небольшом количестве, но в поврежденном эпителии их концентрация возрастает, то есть их повышенное содержание в сыворотке крови связано с патологическими процессами в легких.
Авторы отмечают, что эта работа — самое масштабное на сегодня систематическое проспективное двухступенчатое исследование известных и новых сывороточных биомаркеров у пациентов с ИФЛ, и надеются, что она повысит точность диагностики.
Источник
Maher T.M. et al. // An epithelial biomarker signature for idiopathic pulmonary fibrosis: an analysis from the multicentre PROFILE cohort study // Lancet. Respiratory Medicine. Published online14.11.2017. DOI: 10.1016/S2213-2600(17)30430-7
Показать все 0 комментария