РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА УЧАСТНИКА

Фамилия

 

Имя

 

Отчество

 

Ученая степень

 

Ученое звание

 

Область практической работы

 

Место работы

 

 

 

Должность

 

Служебный адрес

   
 

индекс

 
 

Адрес для переписки (При использовании адреса организации укажите

название этой организации)

   

ииндекс

 
 

 

 

Тел.: служебный

 

Факс:

 

домашний

     

Интернет:

 

E-Mail:

 

Просьба поставить Ö в соответствующих квадратах:

Нуждаетесь ли в гостинице: o да o нет

Тип номера:*) o 1-местный o одно место в 2-местном номере

Дата заезда

 

Апреля 2001

Дата выезда

 

Апреля 2001

Заявку на участие в работе научного Симпозиума направлять на заполненной регистрационной карточке участника в адрес его Оргкомитета: 111123 Москва, Новогиреевская ул., д.3а, ЦНИИ Эпидемиологии МЗ РФ, Cт.научн.сотр. Бочкареву Е.Г. Телефоны: (495) 105-0543; факс 305-5423; e-mail: amplisens@pcr.ru

Стоимость одного места в 2-х местном номере в гостинице Российской академии государственной службы при ПРФ – от 7 до 9 у.е./сутки, одноместного номера – 13 у.е./сутки. Заявку на бронирование гостиницы осуществлять на заполненной регистрационной карточке участника и направлять в адрес Оргкомитета Конгресса: 103064 Москва, Нижний Cусальный пер.д.5, корпус 2. Тел/факс (495)261-2209, 267-5004; e-mail: 4075.g23@g23.relcom.ru

Версия для печати в формате PDF (Adobe Acrobat Reader)

Версия для отправки по e-mail в формате Word (Microsoft Word97)

Get Acrobat Reader


Copyright © 1998 - 2005 ФГУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
111123, Россия, г. Москва, ул. Новогиреевская, дом 3а; телефон: (495) 105-05-43; info@pcr.ru
Вопросы и коментарии по содержанию сайта направляйте по адресу: webmaster@pcr.ru