РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА УЧАСТНИКА
|
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
Ученая степень |
|
Ученое звание |
|
Область практической работы |
|
Место работы |
|
Должность |
|
Служебный адрес |
||
|
индекс |
||
Адрес для переписки
(При использовании адреса организации укажитеназвание этой организации)
|
ииндекс |
|
|
Тел.: служебный |
Факс: |
||
|
домашний |
|||
|
Интернет: |
|||
|
E-Mail: |
|||
Просьба поставить Ö в соответствующих квадратах:
Нуждаетесь ли в гостинице:
o да o нетТип номера:*) o 1-местный o одно место в 2-местном номере
|
Дата заезда |
Апреля 2001 |
|
|
Дата выезда |
Апреля 2001 |
Заявку на участие в работе научного Симпозиума направлять на заполненной регистрационной карточке участника в адрес его Оргкомитета: 111123 Москва, Новогиреевская ул., д.3а, ЦНИИ Эпидемиологии МЗ РФ, Cт.научн.сотр. Бочкареву Е.Г. Телефоны: (495) 105-0543; факс 305-5423; e-mail: amplisens@pcr.ru
Стоимость одного места в 2-х местном номере в гостинице Российской академии государственной службы при ПРФ – от 7 до 9 у.е./сутки, одноместного номера – 13 у.е./сутки. Заявку на бронирование гостиницы осуществлять на заполненной регистрационной карточке участника и направлять в адрес Оргкомитета Конгресса: 103064 Москва, Нижний Cусальный пер.д.5, корпус 2. Тел/факс (495)261-2209, 267-5004; e-mail: 4075.g23@g23.relcom.ru
Версия для печати в формате PDF (Adobe Acrobat Reader)
Версия для отправки по e-mail в формате Word (Microsoft Word97)
Copyright © 1998 - 2005 ФГУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
111123, Россия, г. Москва, ул. Новогиреевская, дом 3а; телефон: (495) 105-05-43; info@pcr.ru
Вопросы и коментарии по содержанию сайта направляйте по адресу: webmaster@pcr.ru